Je infekčné ochorenie, ktoré vyvoláva rýchlo sa šíriaci vírus. Prebieha ako akútne zápalové ochorenie dýchacích ciest. Vírus chrípky je jeden z najrozšírenejších respiračných vírusov.
Každoročne infikuje niekoľko sto miliónov ľudí po celom svete, pričom viac ako 5miliónov
ľudí je hospitalizovaných a asi 6OO OOO ľudí nákaze podľahne.
Vírus chrípky sa šíri kvapôčkovou infekciou, ostáva vo vzduchu pomerne dlho a prúdením vzduchu môže byť prenášaný na nové miesta. Dôležitú úlohu zohráva vonkajšia teplota.
Platí že čím je nižšia , tým viac si vírus zachováva svoju infekčnosť. Vírus chrípky je možné
preniesť kontaminovanými rukami a predmetmi
CHRÍPKA PRECHLADNUTIE
Nástup: náhle postupne
Bolesť hlavy: intenzívna mierna
Horúčka: 38,0st.C a viac bez horúčky, do 38st.C
Bolesť svalov: mierna intenzívna
Únava: mierna intenzívna
Dĺžka ochorenia: 3-4dní 6-7 dní
PREVENCIA:
- vyhýbať sa blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí sú chorí
- vyhýbať sa davom ľudí, masovým zhromaždeniam
- vetrajte
- nechytať si oči, nos, ústa
- umývanie rúk- 20sekúnd mydlom-najmä po kašľaní a kýchaní
- pri kašľaní a kýchaní si prekrývať nos a ústa pap. vreckovkou, ktorú ihneď po použití zahoďte
- časté čistenie tvrdých povrchov dezinfekčnými prostriedkami
- otužovanie, cvičenie
- dostatočný prísun vitamínov
LIEČBA:
- zostať doma v teple a pokoji( vyležať)
- pri teplote antipyretiká
- tekutiny-1-2 l u malých detí, u väčších 2-3 l tekutín denne vo forme čaju alebo ovocných štiav
- prísun vitamínov-najmä C,D ,E vitamín
- pri nádche kvapky do nosa
- pri kašli podľa typu kašľa suchý (Sinecod, Paxeladine, Tussirex, Petid Dril….)
- vlhký (ACC, Solmucol, Erdomed, Mucosolvan….)
- od 6rokov minerály-najmä zinok ( Zinkorot),selén, železo
- podpora imunity-(Imunoglukan,Rhinimun,Arcodef.,Kolostrum,Kaloba,Preventan akut,Echincea….)
- pri ťažkom stave antivirotiká
ANTIBIOTIKÁ NIE!!!!-antibiotiká sú pri vírusovej infekcii neúčinné!!!
Odporúčania pre rodičov
Ak ste vy rodičia ,vaše dieťa alebo spoločne boli v oblastiach označených ako rizikové, alebo ste boli v kontakte s osobami s potvrdenou alebo pravdepodobnou infekciou koronavírusom ,telefonicky informujte svojho primárneho pediatra a zostaňte doma v 14 dňovej karanténe.
Ak máte podozrenie, že Vaše dieťa je infikované neprivádzajte dieťa do ambulancie, ani do APS, ale kontaktujte lekára telefonicky – 0907 939 497.
V prípade mimo ordinačných hodín volajte priamo linku 155 alebo kontaktuje priamo linku Úradu verejného zdravotníctva 0917 222 682 alebo RÚVZ Trebišov 0918 680 305
Ak má Vaše dieťa tieto klinické príznaky-horúčka (nad 38,0 C) ,kašeľ ,bolesti hrdla, dýchavičnosť- kontaktujte najprv primárneho pediatra a ten rozhodne o ďalšom postupe.
Ak máte podozrenie, že Vaše dieťa je infikované, zamedzte kontaktu vášho dieťaťa
s inými osobami, nechoďte vonku, necestujte. Oddeľte dieťa od ostatných členov rodiny do samostatnej izby. Zabezpečte dieťaťu rúško, obmedzte styk dieťaťa s domácimi zvieratami. Doma vetrajte, čistite povrchy predmetov čistiacimi a dezinfekčnými prostriedkami. Je potrebné dezinfikovať aj hračky. Ak vaše dieťa kýcha a soplí naučte ho používať papierovu vreckovku, ktorú hneď po použití odhoďte.
Ak ste chorí vy rodičia – noste rúška aj doma a po použití ich zahoďte.
Umývajte sebe i deťom ruky mydlom a teplou vodou najmenej 20 sekúnd, potom použite dezinfekčný roztok. Nechytajte si neumytými rukami oči, ústa, nos, vyhýbajte sa zdieľaniu spoločných príborov, pohárov, šálok, uterákov, posteľnej bielizne.
AKTUÁLNE INFORMÁCIE SÚ STÁLE ZVEREJŇOVANÉ na webových portálov Ministerstva zdravotníctva SR a Úradu verejného zdravotníctva SR-COVID 19.
Horúčka nie je choroba, je to jeden z najčastejších príznakov v pediatrickej praxi. Ide o komplentnú odpoved organizmu zo skupiny adaptačných mechamizmov, pričom zvýšenie teploty má viaceré dôležité fyziologické úlohy: vedie k aktivácii buniek imunitného systému, stimuluje pohyblivosť leukocytov, zlepšuje tvorbu protilátok, spomaľuj rast a delenie mikroorganizmov. Telesná teplota podlieha diurnálnym zmenám – najnižšia je o 6:00 hod. ráno a najvyššia medzi 16:00
a 18:00 hod.
Rozlišujeme niekoľko zón telesnej teploty:
- normotermia: 36-37,0 st.C
- subfebrility: 37-38,0 st.C
- horúčka: 38-41,0 st.C
- hyperpyrexia: nad 41,0st.C
Vo viac ako 90% prípadov horúčku vyvoláva infekcia vírusmi alebo baktériami.
Ak horúčka pretrváva viac ako 48 hodín je potrebné vyšetrenie!!!!
Nie je potrebné bežať k lekárovi pri prvom výstupe teploty!!!
Klinicky stav dieťaťa sa mení, neznamená to, že ak má dieťa prvýkrát teplotu lekár hneď uvidí angínu alebo inú chorobu – horúčka je príznak nie choroba a stav dieťaťa sa vyvíja postupne – nič nevznikne len tak….
Cieľom liečby nie je horúčku potlačiť , ale ju zmierniť!!! -nie je potrebné, aby hneď bola normotermia, stačí ak teplota kledne o 1,0 st.C
Rodičia sú veľmi často koncentrovaní na to, že dieťa má mať normálnu teplotu-fever fobia – strach z horúčky.
Príznaky horúčky: červená tvár,unavené oči,lesklé oči, plačlivosť, dráždivosť, nepokoj, malátnosť, nechuť do jedla, zvýšená akcia srdca, sťažené dýchanie.
Teplotu meráme teplomerom – najpresnejší spôsob merania je meranie v konečníku. Novorodencom, kojencom a batoľatám odporúčam merať teplotu v konečníku – z nameranej teploty odratávame 0,5-0,6 st.C. Starším deťom meráme teplotu v podpazuší a namerná teplota je finálna. Bezkontakné meranie teploty na čele, spánkoch, uchu je nepresné a orientačné !!!
LIEČBA:
Podľa WHO sa medikamentózna liečba začína u detí pri teplote nad 38,0 st.C. Používajú sa antipyretiká – paracetamol (Paralen,Panadol) a Ibuprofen (Nurofen, Ibalgin,MIG)
Používa sa monoterapia!!!
Ak podávam Paracetamol tak ho podávam á 6hod, ak Ibuprofen tak á 6 hod-kombinovanie oboch preparátov sa neodporúča pretože vedie k nežiadúcim účinkom.
Iba ak dochádza k diskomfortu a vysokej teplote nad 39,5 st.C je možné striedať paracetamol a ibuprofen – ináč nie!!-môžme striedať á 4HOD. -PRETOŽE POUŽÍVAME INÚ LÁTKU ALE JE POTREBNÉ VEĽA TEKUTÍN
Pri niektorých chorobách sa Ibuprofen nesmie používať-napr. kiahne,niektoré ochorenia obličiek….
Pri teplote nad 39,0 st.C okrem medikamentóznej liečby používame fyzikálnu liečbu: zábaly alebo vlažnú sprchu (zábal pripravíme tak, že namočíme uterák alebo plienku do vlažnej vody, vyžmýkame a obtočíme okolo hrudníka a brucha -cez zábal prekryjeme tenkú suchú prikrývku, aby sme zabezpečili dobrý odvod sálajúceho tepla- zábal necháme 7-1Omin, vymeníme podľa potreby aj niekoľkokrát – teplota má klesnúť pod 39,0 st.C-nie viac ako o 1 st.C.V súčasnosti je najúčinejšou metódou potieranie telíčka mokrou špongiou. Posaďte dieťa na uterák, zapnite mu rozprávku a špongiou namočenou vo vlažnej vode potierajte, jemne masírujte kožu celého tela, okrem končatín- na pokožke sa vytvorí film vlažnej tekutiny-29-33st.C, ktorý odoberá prebytočné teplo a následne sa odparuje – keď sa voda odparí – postup opakujte – odvod tepla sa zvyšuje ďalej trením-najvyššia účinnoť je dokázaná prvých 3Ominút. SPONGING sa odporúča najmä u detí do 3mesiacov, u detí s neurolog. ochorením, pri slnečnom úpale, so závažným obličkovým a pečeňovým ochorením. Kontraindikáciou spongingu alebo zábalu a sprchy sú studené končatiny a horúčka nad 41,0 st.C.
Deťom do 12rokov nikdy nepodávame Acylpyrin!!!-v zriedkavých prípadoch môže viesť k Reyovmu syndrómu( hepato-renálne zlyhanie).
Lieky dávkujeme podľa hmostnosti dieťaťa nie podľa veku!!
Odporúčam podávať čapíky pretože doba vstrebania je kratšia a nezaťaží sa gastrp-intestinálny trakt.
Sirupy dávkujte priloženými odmerkami nie lyžičkami a lyžicami-nie je to presné.
Pravidelný prísum tekutín je najdôležitejší – tekutiny pomáhajú znižovať teplotu-čím viac dieťa pije – tým lepšie- odp.voda, čaje, ovocné šťavy
Ak dieťa pije a prijíma dostatočné množstvo tekutín nenúťte ho do jedla.
Izbovú teplotu udržujte na 20-22 st.C.
Oblečte dieťa do priedušného odevu.
Antibiotiká nie sú na zrážanie teploty!!!!-a nikdy neboli!!!
Rada: čo robiť ak dieťa liek vyvracia??
Pokiaľ dieťa krátko po podaní liek vyvracia alebo hnačkuje jednoznačná odpoveď neexistuje.
Ak dieťa užije liek a krátko na to ho preženie a ešte vidíte zvyšky čípku v stolici, môžte podať antipyretikum, ale s odlišnou látkou aká bola v lieku, ktorý ste už podali. Nikdy neviete koľko pôvodného lieku sa už stihlo vstrebať. To isté platí o zvracaní. Ak ste dali dieťaťu paracetamol, náhradné liečivo môže byť Ibuprofen
Hnačka, typy hnačiek
1. Čo je to hnačka?
Hnačka je častá (viac ako 3x/deň) vyprázdňovanie riedkej stolice.
2. Čo označujeme akútnou hnačkou?
Akútna hnačka sa začína náhle a trvá krátko. Trvá menej ako 4 týždne a je väčšinou infekčného pôvodu.
3. Čo znamená hnačka chronická?
Chronická hnačka trvá dlhšie (viac ako 4 týždne) a vyžaduje si už podrobnejšie vyšetrenie.
4. Čo je to infekčná hnačka?
Ide o najčastejší typ hnačky, ktorého príčinou je infekcia, zápal spôsobený baktériami, vírusmi alebo
parazitmi.
Príčiny a priebeh hnačky
Príčiny akútnej hnačky
Príčiny chronickej hnačky
Príčiny a priebeh infekčných hnačiek
Bakteriálne hnačky
· Kampylobakteriálna hnačka
· Infekcie vyvolané E. coli
· Salmonelóza
· Šigelóza (bacilárna úplavica)
· Yersínia
· Cholera
Vírusové hnačky
Parazitárne hnačky
1. Príčiny akútnej hnačky
Zápal sliznice žalúdka a čriev (gastroenteritída) – je spôsobený väčšinou infekcií, dochádza k presunu
veľkého množstva tekutiny do čreva. Takisto vzniká hnačka aj vplyvom niektorých preháňadiel.
„Otrava potravinami“ (spôsobená toxínmi – jedovatými látkami, ktoré vylučujú baktérie) – požitie veľkého množstva osmoticky aktívnych látok, ktoré na seba naviažu tekutiny (napr. umelých sladidiel).
Požitie veľkého množstva nestráviteľných látok.
Psychické príčiny (úzkosť) – črevá posúvajú svoj obsah veľmi rýchle, a tak sa stačí vstrebať späť do krvi len malé množstvo tekutiny.
Vedľajší účinok liekov (napr. niektorých antibiotík, liekov obsahujúcich horčík a pod.).
2. Príčiny chronickej hnačky
Jednou z najčastejších príčin dlhodobej hnačky je tzv. dráždivé hrubé črevo, čo je ochorenie
charakterizované poruchami vyprázdňovania (hnačkou alebo zápchou), často sprevádzané bolesťami v
bruchu, ale bez prítomnosti organického ochorenia.
Idiopatické črevné zápaly (napr. ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba).
Zlé vstrebávanie potravín (napr. celiakia alebo chronické ochorenie pankreasu).
Hormonálne zmeny (napr. cukrovka alebo zvýšená činnosť štítnej žľazy).
Dlhodobo prebiehajúca črevná infekcia.
Stavy po závažnejšej operácii žalúdka, čreva alebo žlčníka. Obmedzenie plochy čreva na vstrebávanie, napr. operáciou (odňatie časti čreva) alebo pri zápale.
Niektoré lieky, vrátane antibiotík; lieky obsahujúce horčík, lieky proti prekysleniu žalúdka, lieky upravujúce vysoký tlak, lieky užívané pri kĺbových zápaloch a preháňadlá.
3. Príčiny a priebeh infekčných hnačiek
a) Bakteriálna hnačka
Pôvodcovia: Najčastejšími pôvodcami bakteriálnych hnačiek sú Campylobacter, Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Shigely.
Prejavy: Prejavujú sa náhlym začiatkom, niekedy s horúčkou, nevôľou, zvracaním, neskôr sa pridávajú bolesti brucha, obvykle difúzne so škŕkaním. Stolica môže byť najprv kašovitá, neskôr sa mení na vodnatú, niekedy s prímesou hlienu a krvi.
1. Kampylobakteriálna infekcia
Prenos: z infikovaných zvierat na človeka buď priamym kontaktom, alebo požitím kontaminovanej
potravy, najmä nedostatočne tepelne spracovaným mäsom
Inkubačná lehota: 24 – 72 hod.
Klinické prejavy: vodnatá hnačka, kolitída (zápal čreva) s toxickým megakólonom (nápadné rozšírenie čreva), horúčka, kŕčovité bolesti brucha niekedy pripomínajúce zápal slepého čreva;
príznaky trvajú obvykle 1 – 7 dní
2. Infekcie vyvolané E. coli:
E. coli spôsobuje hnačku hlavne u detí, ale aj u dospelých
Zdroj nákazy: chorý človek alebo bacilonosič
Klinické prejavy: vodnaté stolice, väčšinou bez výrazného zápachu, niekedy zvracanie a
bolesť v bruchu
Inkubačná lehota: niekoľko hodín
3. Salmonelóza
Najčastejší pôvodca hnačkového ochorenia u nás
Výskyt: hlavne v lete, najviac postihnuté deti do 1 roka, mladí ľudia do 20 rokov a starší
ľudia nad70 rokov
Inkubačná lehota: 8 – 24 hod.
Zdroj nákazy: hydina, hovädzí dobytok, prasatá, vtáky a ostatné domáce zvieratá
Prenos: je možný aj mliečnymi produktmi alebo priamym kontaktom s chorým pri
nedodržiavaní hygienických zásad
Klinické prejavy: únava, bolesť hlavy, zvracanie, bolesť brucha, hnačka – vodnatá stolica,
Niekedy s prímesou krvi, hlienu a tenezmy (bolestivé nútenie na stolicu)
4. Bacilárna dyzentéria (bacilárna úplavica – infekcia vyvolaná baktériou Shigella sonei)
Vznik: pri nedodržaní základných hygienických pravidiel
Najčastejšie postihuje deti medzi 6. mesiacom a 5. rokom.
Prenos: priamym stykom s pôvodcom infekcie (znečistené WC, kontaminovaná voda –
studničky,znečistené ruky)
Inkubačná lehota: do 3 dní
Klinické prejavy: horúčka, bolesti brucha s objemnými vodnatými stolicami často s
Prímesou hlienu a krvi a rýchle nastupujúca dehydratácia
5. Infekcie vyvolané Yersiniemi
spravidla v zimných mesiacoch
Zdroj nákazy: divé a domáce zvieratá, prenos hlavne bravčovým mäsom a
Kontaminovaným mliekom; postihnuté hlavne deti a mladiství
Klinické prejavy: bolesti hlavy, myalgia (bolesti svalov), vysoká horúčka, vodnatá hnačka
6. Cholera
Zdroj nákazy: človek
Inkubačná lehota: 1 – 5 dní
Klinické prejavy: zvracanie a potom vodnaté hnačky
b) Vírusové hnačky
Výskyt: až 1/3 hnačkových ochorení je vyvolaná vírusmi; ochorenie postihuje ktorúkoľvek vekovú skupinu,ale zraniteľné sú najmä deti a starší ľudia
Pôvodca: ochorenie vyvolávajú hlavne vírusy: norwalk, rotavírusy, adenovírus, astrovírusy, picornavírusy,torovírus; * 40 % hnačkových ochorení u detí je vyvolaných rotavírusmi
c) Parazitárna hnačka
Pôvodca: najčastejší pôvodcovia parazitárnych hnačiek sú Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,
Cryptosporidium, Cyclospora
Zdroj nákazy: najčastejším zdrojom je kontaminovaná voda, menej často potrav
1. Gairdióza
Najčastejší hnačkové parazitárne ochorenie u nás
Dĺžka: trvá 5 – 7 dní
Inkubačná lehota: 12 – 15 dní, často v anamnéze: pobyt v zahraničí
Klinické príznaky: náhle vzniknutá nauzea (nútenie na zvracanie), zvracanie, anorexia
(nechutenstvo), únava, kŕče, bolesti brucha, neveľká teplota, následne výrazne zapáchajúca hnačka,nadúvanie, flatulencia (nadmerný odchod črevných plynov); ťažkosti trvajú 3 – 4 dni, ale aj niekoľko mesiacov
2. Amébiáza
Zdroj a šírenie nákazy: šíri sa požitím vody alebo potravy kontaminovanej cystami parazita, voda a potrava sú kontaminované fekáliami; infekcia je častá v rozvojových krajinách, vo vyspelých krajinách zisťovaná u imigrantov, u turistov vracajúcich sa z krajín tretieho sveta
Inkubačná lehota: 8 – 10 dní
Klinické príznaky: náhle krvavé hnačky s prímesou hlienu, kŕčmi v bruchu, tenezmy (bolestivé nútenie na stolicu), nauzea (nútenie na zvracanie), trasenie a bolesti hlavy, tretina prípadov s teplotami
Zvláštnosti hnačky u detí
Hnačka: prejavy, príznaky a nebezpečenstvo z neho plynúce
Príznaky straty tekutín
Liečba hnačky
Čo sú to rehydratačné roztoky?
Zásady rehydratácie Kulíškom
Zhoršujúci sa stav dieťaťa
Aká má byť výživa dieťaťa s hnačkovým ochorením?
Podávanie liekov
Príklad výživy starších detí pri hnačkovom ochorení
1. Hnačka: prejavy, príznaky a nebezpečenstvo z neho plynúce
Hnačka je jednou z porúch normálneho trávenia, keď dochádza k častému vyprázdňovaniu riedkych až
vodnatých stolíc, ktoré v priebehu života postihne takmer každé dieťa. Závažný priebeh môže mať táto
porucha u dojčiat, ktoré sú viac ako staršie deti ohrozené stratou tekutín.
Príčinou akútneho hnačkového ochorenia v našich podmienkach sú vírusy (obzvlášť časté sú hnačky
spôsobené rotavírusmi) a baktérie (napr. Salmonella alebo Campylobacter), menej často parazity.
Vzhľadom na zloženie materského mlieka trpia hnačky menej často dojčené deti ako deti umelo
vyživované.
Ochorenie je často sprevádzané zvracaním, niekedy veľmi úporným, ktoré prehlbuje stratu tekutín. Z tohto hľadiska sú opäť najviac ohrozenou skupinou práve dojčatá, preto by každé dojča, u ktorého sa objaví vodnatá stolica v počte tri a viac, malo byť vyšetrené detským lekárom, ktorý zhodnotí stav dieťaťa a rozhodne o liečebnom postupe.
2. Príznaky straty tekutín
Strata tekutín sa prejavuje suchými perami a suchou ústnou sliznicou, u dojčaťa je prepadnutá fontanela (väzivová blana spájajúca nezrastené lebečné kosti, je pod kožou na hlavičke hmatná ako otvor medzi nezrastenými lebečnými kosťami, postupne ich zrastom zaniká), koža je povädnutá, dieťa je spočiatku nepokojné a plačlivé, postupne apatické, môže sa objaviť porucha vedomia rôzneho stupňa, oči sú zapadnuté, dieťa močí veľmi málo – moč je tmavý, z úst cítiť acetón.
3. Liečba hnačky
Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní
tolerovaných potravín (realimentácia) s cieľom zabrániť ďalšiemu poškodeniu črevnej sliznice a rozvoju chronickej hnačky.
4. Čo sú to rehydratačné roztoky?
Sú to roztoky, ktoré je možné podávať ústami, je možné nimi rýchlo nahradiť stratu minerálov a vody
najmä vo včasnom štádiu ochorenia. Roztok je deťmi veľmi dobre prijímaný, je možné ním zvládať aj
situácie sprevádzané zvracaním. U nás je na trhu voľne predajný rehydratačný roztok s názvom Kulíšek, takže aj v domácich podmienkach je možné počiatočné štádiá ochorenia zvládnuť.
5. Zásady rehydratácie Kulíškom
Roztok podávajte vždy vychladený na 4 – 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 – 10 minútach vždy 5 – 10 ml
roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 – 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 – 20 minút podľa situácie).
Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom.
Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy – majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce; tieto nápoje je možné použiť u niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale rozhodne nie pri hnačkovom ochorení spojenom so zvracaním.
Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 – 50 ml roztoku na 1kg hmotnosti dieťaťa.
6. Zhoršujúci sa stav dieťaťa
Ak zvracanie trvá, dieťa roztok odmieta, jeho stav sa zhoršuje a ak ide najmä o malé dieťa a nemáte ako rodičia s touto situáciou skúsenosti, nikdy neváhajte ihneď navštíviť lekára, pretože úhradu vody a
minerálov bude nutné zaistiť iným spôsobom, a to jedine prijatím dieťaťa do nemocnice.
7. Aká má byť výživa dieťaťa s hnačkovým ochorením?
Spočíva predovšetkým vo včasnom podávaní dobre tolerovaných potravín (realimentácia).
To znamená využívať tie potraviny, ktoré nezaťažujú črevo, strava musí byť dobre a ľahko stráviteľná,
chutná, lacná a dostupná:
Ak je dieťa dojčené, dojčenie neprerušovať.
U umelo živeného dieťaťa môžete používať rovnaké mlieko ako pred vznikom ochorenia. Už sa nevyžaduje úplné vysadenie mliečnej výživy, ale ako sami všetci dobre vieme, práve vysadenie mliečnej stravy a podávanie diétnych potravín uzdravenie dieťaťa urýchli. Preto je vhodné mlieko aspoň na jeden deň vysadiť.
Ak sa rozhodnete dieťaťu v strave mlieko ponechať, je spočiatku vhodné ich pripravovať s ryžovým
odvarom, ktorý doma ľahko pripravíte. Jednu polievkovú lyžicu ryže varíte v 1 litri dojčenskej vody jednu hodinu, vždy odparenú vodu doplníte na 1 l, potom ryžu precedíte a vzniknutý odvar použijete na prípravu mlieka. Podobne môžete použiť krúpy, nie však ovsené vločky (majú preháňavý účinok).
Ďalšou možnosťou je použitie veľmi kvalitného overeného diétneho mlieka so zníženým obsahom laktózy (vpredaji v lekárňach). Má vynikajúcu chuť a ovocná vláknina, minerály a ľahko stráviteľný tuk zaisťujú rýchlu úpravu stolice tým, že sa urýchli obnova črevnej flóry. Mlieko je určené pre nedojčené deti od 3. mesiaca, ale je možné ich použiť aj u starších jedincov bez obmedzenia vekovej hranice.
U starších detí je nutné vynechať stravu s vysokým obsahom tukov a disacharidov. Takže vhodná je
mixovaná strava zo zemiakov a ryže, jablčné, mrkvové alebo banánové pyré, chudé kuracie mäso, bujón, sucháre, staršie pečivo. S výhodou je možné použiť z vyššie uvedeného pripravené detské výživy predávané v obchodoch.
8. Podávanie liekov
Lieky s dezinfekčným účinkom, antibiotiká či chemoterapeutiká podľa dnešných poznatkov nie je potrebné podávať, ak na to nie je celkom jasný dôvod (u detí s poruchou imunity, ťažko prebiehajúce ochorenie, keď hrozí postihnutie iných orgánov, u dojčiat do 4. mesiaca veku pri bakteriálnom pôvode ochorenia a pod.). Takisto nemá opodstatnenie podávania liekov tlmiacich činnosť čreva.
Je možné použiť lieky chrániace žalúdočnú a črevnú sliznicu, ktoré na seba viažu vírusy a baktérie a ich toxické odpadové produkty (napr. Smecta alebo príp. živočíšne uhlie, to však farbí stolicu do čierna, a môže tak prekryť príznak krvácania do zažívacieho traktu). Ďalej je vhodné použiť prípravky, ktoré priaznivo ovplyvňujú poničenú črevnú mikroflóru a urýchľujú tak liečbu.
9. Príklad výživy starších detí pri hnačkovom ochorení
1.deň:
Rehydratačný roztok podľa odporúčaného dávkovania.
Hneď ako dieťa nezvracia, skúste kúsok suchého rožka alebo suchára, banánu alebo jablčného kompótu. Ak sa neobjaví znovu zvracanie, ponúknite dieťaťu kúsok niektorej vyššie uvedenej potraviny častejšie(zhruba po 3 hodinách, ale množstvo nezvyšujte).
2.deň
Pokračujte v podávaní rehydratačného roztoku podľa odporúčanej schémy.
Na raňajky ponúknite napr. suchár namočený v jablčnom kompóte (môžete ho prisladiť hroznovým cukrom– Glukopurom).
Na desiatu malé množstvo roztlačeného banánu alebo jablčné pyré.
Na poludnie na obed rozmixovaný varený zemiak s varenou mrkvou (možno použiť kupovanú výživu) alebo vodovú krúpovú polievku (prípadne pridajte zemiak a mrkvu), pokrm môžete jemne prisoliť.
Na olovrant opäť roztlačený banán, jablčný kompót so suchárom, na večeru ryžovú bezmliečnu kašu (buďuvaríte doma, alebo použijete ryžovú bezmliečnu kašu už hotovú v škatuli).
Množstvo jedla musíte prispôsobiť chuti dieťaťa, jedlo mu nevnucujte, ale ponúknite radšej menšie
množstvo, ale častejšie (napríklad po 2 hodinách niekoľko lyžičiek), aj keď úplne porušíte pôvodný
pravidelný režim.
3. deň:
Ak prijíma dieťa predchádzajúci deň ponúkanú stravu dobre, stolica už nie sú taká častá a zlepšuje sa jej konzistencia, postupujte obdobne, ale skúste na obed zaradiť hovädzí alebo kurací vývar s drobnými
kúskami chudého mäsa alebo opäť zemiaky a mrkvu a k tomu kúsok chudého kuracieho, králičieho či
morčacieho mäsa, ostatné zostáva rovnaké.
4. deň:
Ak prijíma dieťa predchádzajúci deň ponúkanú stravu dobre, má na jedlo chuť, stolica je hutnejšia alebo vôbec žiadna (čo sa môže stať), skúste mu na raňajky ponúknuť mlieko, na ktoré bolo zvyknuté, v množstve cca 100 ml a k tomu suchý rožok alebo piškóty.
Počas dňa môžete nahradiť rehydratačný roztok postupne slabým „ruským“ čajom ochuteným Glukopurom, ponúkajte pitie často po malých porciách.
Ak sa po prvej rannej stolici neobjaví opäť hnačka, skúste večer ryžovú mliečnu kašu.
Počas dňa desiatu/olovrant ponechajte bezo zmeny.
5. deň:
Pri priaznivom priebehu môžete ráno podať už obvyklú porciu mlieka.
Na desiatu alebo olovrant podajte biely jogurt, do ktorého pridáte banán alebo jablčný kompót.
Na obed môže byť vývar s ryžou, zemiakom, mrkvou a mäsom alebo bez vývaru s pridaním masla alebo oleja.
Popoludní na olovrant opäť banán alebo jogurt, večer podľa chuti dieťaťa mliečna kaša alebo to, čo malo dieťa na obed, alebo len mlieko.
V ďalších dňoch už zaraďujte stravu, na ktorú bolo dieťa zvyknuté, ale majte na pamäti, že párky, pečená kačica a bravčové s kapustou či rezne so zemiakovým šalátom nie sú pokrmy vhodné po prekonanom hnačkovom ochorení, aj keď prebehlo ľahko. Takisto čokoláda, ani mliečna, ani horká, sa nehodí na liečbu hnačkových stavov, pretože obsahuje vysoké množstvo tukov!
Takto je možné postupovať u všetkých detí, ktoré už nie sú odkázané iba na mliečnu výživu. Musíte sa
riadiť hlavne stavom dieťaťa, jeho chuťou prijímať ponúkané potraviny, pokojne všetko dávajte po
troškách, ak je to nutné, starostlivo sledujte množstvo a vzhľad stolice, dodržuje dávkovanie
rehydratačného roztoku. Uvedený postup môžete, samozrejme, meniť, príjem stravy je možné urýchliť, ak to dovoľuje stav dieťaťa a množstvo stolice. Ak však máte akékoľvek pochybnosti, ak sa znovu objaví hnačka alebo dieťa začne znovu zvracať, ihneď sa obráťte na detského lekára.
Cestovateľská hnačka
Dopriali ste si dovolenku v zahraničí? Aby sa táto dovolenka pre vás či vašich blízkych nezmenila na trvalýpobyt na toalete, určite venujte pozornosť nasledujúcim riadkom.
Čo je hnačka cestovateľov?
Ako sa hnačka cestovateľov prejavuje?
Čo je príčinou hnačky cestovateľov?
Kde môžeme očakávať zvýšený výskyt tohto ochorenia?
Ako sa vyvarovať hnačky cestovateľov?
Aké sú hlavné zásady liečby hnačky cestovateľov?
1. Čo je hnačka cestovateľov?
Ide o prejav ochorenia čreva, ktorého pôvodcom môže byť výmena črevných mikroorganizmov za miestnu flóru či črevnej infekcie ako dôsledok nezvyklého zloženia stravy či požitia kontaminovanej vody alebo potraviny.
2. Ako sa hnačka cestovateľov prejavuje?
Prejavy tohto ochorenia sú celkom typické. Začiatok býva náhly, 3 – 5 typicky vodnatých stolíc denne
spojených so škŕkaním v bruchu. Môže ich sprevádzať celková slabosť a nevoľnosť, nie je horúčka.
Problémy sa v 90 % vyriešia do 1 týždňa, v ďalších 8 % do jedného mesiaca.
3. Čo je príčinou hnačky cestovateľov?
Príčina tohto typu hnačky býva objasnená v 30 – 60 % prípadov a môže byť rovnako ako pri ostatných hnačkách infekčnej alebo neinfekčnej povahy.
Z tých neinfekčných príčin menujme:
vypitie väčšieho množstva sladkých a prechladených nápojov či miestnych minerálnych vôd,
nezvykle korenenú stravu,
ovocie (napr. figy a mango),
nadbytok oleja používaného v niektorých kuchyniach,
psychický stres spojený s cestovaním.
Príčinou infekčnej hnačky cestovateľov sú z:
80 – 85 % baktérie,
10 % parazity,
5 – 10 % vírusy.
4. Kde môžeme očakávať zvýšený výskyt tohto ochorenia?
Najčastejšie sa s týmto ochorením stretávame pri cestách do trópov a subtrópov. Po mesačnom
pobyte v týchto oblastiach udáva príznaky ochorenia 40 až 60 % turistov.
Objavuje sa najčastejšie u osôb cestujúcich z krajín s dobrou hygienickou úrovňou do oblastí s nižším
hygienickým štandardom.
5. Ako sa vyvarovať hnačky cestovateľov?
Miesto pobytu vyberajte starostlivo s ohľadom na svoj vek a zdravotný stav.
Pite iba balenú alebo dezinfikovanú vodu a nápoje.
Nepite ovocné šťavy z lisov u pouličných predavačov, do nápojov si nenechajte vhodiť ľad.
Vyhýbajte sa zmrzlinám, niektorým syrom, paštétam a mlieku nejasného pôvodu.
Mäso jedzte dobre prepečené, ešte horúce, nekonzumujte ryby z neznámych vôd.
Ak budete v krajine s nízkou hygienickou úrovňou, nejedzte surovú listovú a koreňovú zeleninu, ak ju nie je možné poobrajovať.
Nejedzte tiež ovocie, ktoré si nemôžete sami olúpať, nejedzte melóny, môžu byť zdrojom infekcie.
Pamätajte: To, čo jedia a pijú miestni ľudia, nemusí byť dobré pre vás – turistu!
Zásady je možné zhrnúť do „šiestich O“: obchod, originál, otvoriť, olúpať, omyť, obvariť.
6. Aké sú hlavné zásady liečby hnačky cestovateľov?
Zásada číslo 1: Do lekárničky si nezabudnite pribaliť prípravky na liečbu hnačky. A to:
Rehydratačný roztok
Liek, ktorý na seba viaže vírusy, baktérie, toxíny a môže ho užívať celá rodina (napr. Smecta).
Zásada číslo 2: Ak dochádza:
k výraznejším prejavom ochorenia, ktoré nereaguje na samoliečbu,
hnačky sú časté, mnohokrát denne,
sú objemné – sprevádzané stratou tekutín, vody a minerálov,
v stolici sa objavujú prímesi, hlien, krv, tzv. vločky,
je vyššia horúčka, bolesti hlavy,
výrazné kŕče či bolesti brucha, mnohokrát spojené sa zvracaním,
nejde už o cestovateľskú hnačku a samoliečba nie je ďalej namieste.
Je vhodné sa poradiť s miestnym lekárom a začať príslušnú liečbu.
Zásada číslo 3: U detí sa na miestneho lekára obrátime radšej skôr, pretože je väčšie riziko dehydratácie a stav sa môže zhoršiť náhle a skokom.
Najčastejší príznak infekcie dýchacích ciest-je to obranný reflex organizmu, ktorý je vyvolaný dráždením nervových zakončení bl.nervu nachádzajúceho sa v dých.cestách. Najviac týchto ukončení je v zadných častiach hrtanu, priedušnice a priedušiek. Preto aj kašeľ vychádza najčastejšie z týchto častí dých.ciest. Reflex môže byť vyvolaný mechanickým, chemickým, fyzikálnym dráždením. Cieľom kašľa je odstrániť obsah, ktorý sa tam nachádza. Preto hovoríme o obrannom reflexe. Pri zápale dých.ciest je týmto obsahom hlien. Pri aspirácii a gastroezof.refluxe zvyšky potravy.
Kašeľ je v skutočnosti zdravý, pretože pomáha dieťaťu vyčistiť priedušky, či pľúca a vylúčiť to čo tam nepatrí-baktérie, vírusy, vdýchnuté kúsky jedla, hračky. Úlohou nie je kašeľ potlačiť ale zistiť jeho príčinu
KAŠEĽ delíme na akútny a chronický
AKÚTNY – sprievodný znak ochorení dých.ciest. Netrvá dlhšie ako 2-3 týždne
PROTRAHOVANÝ – trvá 3-8 týždňov
CHRONICKÝ – viac ako 8 týždňov
Akútny sa najčastejšie prejavuje pri laryngitide(zápal hrtana),sinusitíde(zápal dutín) tracheitíde(zápal/priedušnice), bronchitíde(zápal priedušiek)
Protrahovaný kašel sa vyskytuje po vírusových infekciách-povírusový kašel
Chronický kašeľ je znakom aspirácie cudzieho telesa, gastroezof.refluxu, čierneho kašľa, mykoplazmovej a chlamýdiovej infekcie, tumoru,tuberkulózy, perzistujúcej bakt.bronchitídy, cystickej fibrózy, ciliárnej dyskinézy, asthmy, imunodeficiencie,
sinobronchiálneho syndrómu, laryngeálnej hypersenzitivity
Vždy je dôležite rozoznať o aký kašeľ ide-suchý alebo vlhký??
Suchý kašeľ-dieťa nevykašliava žiadne hlieny, môže sa sťažovať na bolesť hrdla. Často sa postupne mení na vlhký kašeľ s odchodom hlienov. Je potrebné užiť antitusiká-Paxeladine,Aspekton,Sinecod,Robitussin,Tussin,Stodal,Skorocelový sirup,PetiiDril,Tussirex
Vlhký kašeľ je produktívny, nie je bolestivý, nie je správne ho tlmiť, ale očistiť dých.cesty od hlienov. Užívame mukolytiká (lieky ktoré zrieďujú hlieny) a expektoranciá(lieky ktoré podporujú vykašliavanie)-Mucosolvan, Solmucol, Erdomed,ACC, Bronchicum S,Prospan,Bronchipret,Ambrobene,
Kedy k lekárovi?
Ak dieťa kašle mierne, resp.občas a nemá teplotu nie je potrebná návšteva lekára-ide o bežné prechladnutie a sirupy na kašeľ sú voľnopredajné lieky -kašeľ prejde za 3-5dni. Ak kašeľ pretrváva a pridruží sa teplota je návšteva lekára potrebná.
Okrem chemických výrobkov je možné kúpiť v lekárni aj bylinkové prípravky-u tých opatrne u detí s alergiou.
Dôležitý je príjem tekutín načo sa často zabúda! Obmedzte sladké a bublinkové nápoje, pite čistú vodu, ovocné, zeleninové šťavy, kvalitné bylinkové čaje.
Zvlhčovač vzduchu je dôležitá pomôcka v domácnosti, u väčších detí inhalácie 2-3x denne – Ambrobene roztok, Jabro, Vincentka.
Vetrajte!
Na noc podložte pod hlavu o jeden vankúš viac…
DOMÁCE MEDICÍNY:
Mastný zábal – na vatu nalejte zohriatu bravčovú masť-priložte na hrudník,prikryte igelitovým vrecúškom a zakryte plienkou-pozor!-nespáľte pokožku-vhodné pri suchom kašli.
Medový zábal – zmiešajte med spolu s mukou a pridajte olej. Vznikne masť, ktorú natriete na vreckovku, priložíte na hrudník a necháte pôsobiť 2-3 hodiny.
Olejový zábal – zoberiete si misku olivového alebo rastlinného oleja-zohrejte ju na teplotu tela, namočte do oleja plienku, priložte na hrudník, zakryte igelitovým sáčkom a nahriatym uterákom. Do oleja môžete pridať zopár kvapiek éterického oleja-napr.eukalyptus. Zábal necháte pôsobiť 1 hodinu. Denne prikladať 2-3x-vlhký kašeľ.
Cibuľový zábal – cibuľa je známa svojimi antibakteriálnymi a antivírusovými vlastnosťami. Obsahuje kvercetín- ten napomáha rozkladať hlien. Červená cibuľa obsahuje viac kvercetínu .Cibuľu očistíme, nakrájame nadrobno alebo nasekáme. Cibuľu uduste na pare, popr. normálne uduste- ak je mäkká odstavte hrniec. Môžete k cibuli pridať aj ¼ šálky zázvoru (nastrúhaný).Necháme to všetko vychladiť a odkvapkať tekutinu (v ktorej sa dusila).Rozložíme si plienku, gázu, vreckovku, šatku a vložíme do nich cibuľu-všetky štyri rohy spojíme, zviažeme gumičkou, priložíme na hrudník- spôsobí to rýchly produktívny kašeľ- necháme ho pôsobiť 2O-3Omin. Po odstránení obkladu umyjeme kožu mydlom a vodou. Ak ideme použiť obklad u malého dieťaťa votrieme najprv do pokožky kokosový olej a až tak dáme zábal-vlhký kašeľ.
Tvarohový zábal na suchý kašel – 25Ogr tvarohu,3 strúčiky cesnaku, bravč.masť
Tvaroh dáma na panvicu, zohrejeme na telesnú teplotu, pridáme rozpučený cesnak a zabalíme do plienky alebo gázy. Hrudník potrieme bravč.masťou a nanesieme obklad- previažeme uterákom, necháme pôsobiť 1 hod.
Zemiakový zábal na vhlký kašeľ -1-3 zemiaky podľa veľkosti hrudníka, nastrúhame najemno, pridáme list bielej kapusty, štipku zázvoru, doplníme múkou,aby vznikla kaša,ktorú nanesieme na hrudník, obviažeme uterákom a necháme pôsobiť 2-3 hodiny.
Bylinkové čaje -materina dúška, čierna baza, skoroceľ, aníz, lipa, tymián, šípky, zázvor, cibuľa…
Sirupy-baza,zázvor,púpava,žihlava….
Moje top:
Čerstvá šťava z kapusty /biela/ s medom v pomere 4:1,užívať po 2 lyžičkách viackrát denne
Horúce mlieko s medom a 2 strúčikmi cesnaku
Úlohou vakcíny je pôsobiť na organizmus a vyvolať v ňom odpoveď imunitného systému, ktorou sa naučí rozoznávať škodlivého pôvodcu infekčného ochorenia a brániť sa mu.
Edward Jenner zaviedol očkovanie proti kiahňam už v roku 1796. Odvtedy sa datuje pojem vakcína – vakcinácia (očkovanie), ktoré sa stalo dôležitým nástrojom v boji proti mnohým infekčným chorobám.
Máme povinné očkovanie dané zákonom 355/2OO7 Zb. o Ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č.585/2OO8 Z.z. o prevencii a kontrole prenosných ochorení.
Tu patria:
- záškrt, tetanus, čierny kašeľ, hepatitída B, haemofilové nákazy, detská obrna: InFanrix Hexa alebo Hexacina)
- pneumoky: Prevenar 13,Synflorix
- osýpky, ružienka, mumps – MMR
Nepovinné očkovanie: nie je dané zákonom – hradí ho rodič – i ked časť peňazí je vrátená poisťovňou do 1/2roka – každá poisťovňa uhrádza vakcíny inak.
Tu patria:
- rotavírusy – Rotateq,Rotarix
- hepatitída A – Havrix
- kliešťová encephalitída – FS-Imun
- meningitída – Bexsero
- kiahne – Varivax
- proti HPV infekcii -Gardasil,Cervarix
- chrípka – Vaxigrip
Každé dieťa vníma návštevu u lekára individuálne. Nie je vhodné strašiť dieťa lekárom, injekciou a pod. Väčšie dieťa je ideálne informovať o očkovaní a to spôsobom primeraným veku a povahe. Pokojný a spolupracujúci prístup rodiča je pre dieťa najvhodnejšou formou, aby sa zbavilo strachu pred očkovaním.
Medzi jednotlivými druhmi očkovania ako aj medzi jednotlivým dávkami vakcíny treba dodržiavať časový odstup. Vakcíny používame vždy v súlade s vekovými odporúčaniami. Očkujeme zdravé dieťa. Dodržiavame kontraindikácie očkovania
Po absolvovaní očkovania:
5-1Omin dieťa zotrvá v ambulancii
3Omin dieťa zotrvá v čakárni-v dosahu lekárskej pomoci
24hod sa neodporúča s dieťaťom cestovať alebo absolvovať dlhšie cesty. Nezabúdajte že reakcia po očkovaní MMR(mumps, ružienka, osýpky) je na 7-1O deň po očkovaní
v deň očkovania je zákaz cvičenia, plávania, rehabilitácie, fyzicky náročných aktivít .
Reakcie po očkovaní:(fyziologické)
- teplota – do 39,5st. C-popisuje sa ako normálna reakcia ktorá trvá 24hod najviac 48hod-podávame antipyretiká-Paralen, Panadol, Ibalgin, Nurofen. Teplotu riešime až vtedy ked teplota stúpne nad 38,O st.C
- začervenania v mieste vpichu trvá 24-48hod-prikladáme studené obklady
- dieťa je malátne, spavé
- naopak dieťa je nekľudné, predráždené, plačlivé
- bolesti hlavy, kĺbov, svalov
- únava
- zažívacie ťažkosti
Vedľajšie reakcie ktoré je nutné nahlásiť lekárovi:
- horúčka nad 4O,O st.C
- kŕčovité stavy
- pretrvávajúci opuch viac ako 48hod,bolestivosť opuchu,zahnisanie v mieste opuchu
- výrazná hypotónia, ochabnutosť, apatia
- porucha vedomia
- časté vracanie
- opakované riedke stolice
- výrazné obmedzenie pohyblivosti DK, porucha chôdze
- neutíchajúci plač
Zrak patrí medzi najdôležitejšie zmysly vnímania
80% všetkých informácii prechádza cez oči. Dieťa nevie,čo znamená zle vidieť. Deti môžu vyrovnať očné poruchy bez toho, aby to niekto spozoroval. Navyše zlé videnie nebolí.
POZOR NA VAROVNÉ SIGNÁLY:
-dieťa vie len pomaly alebo vôbec nevie rozoznať predmety v diaľke
-kladie si knihy alebo hračky celkom pred oči
-sťažuje sa na bolesti hlavy, pálenie očí
-nemá dlhú koncentráciu pri hre do blízka, je rýchlo unavené
-oči sú začervenané, slzia
-dieťa často žmurká alebo drží hlavu šikmo
-dieťa má problém s koordináciou, často siaha s rukou vedľa, potkýna sa
NAJČASTEJŠIE OČNÉ PORUCHY:
Ďalekozrakosť (Hyperopia) -deti vidia dobre do diaľky, ale majú problém s videním do blízka
Krátkozrakosť(Myopia)-deti vidia zrakom do blízka, ale na diaľku sa im predmety rozmazávajú, vidia ich neostro
Astigmatizmus-rohovka je nepravidelne zaoblená
Strabizmus (Škúlenie)-jedno alebo aj obe oči majú zlé postavenie kvôli očnej poruche alebo slabým očným svalom
Amblyopia (Tupozrakosť) -podvedomé potláčanie menej kvalitného vnemu v horšie vidiacom oku – ide o nedostatočné rozvinutie videnia oboma očami spôsobené anizometriou-rozdiel zrakovej ostrosti pravého a ľavého oka
Ak sa objavia varovné signály kontaktujte našu ambulanciu-pomocou optotypu urobíme bazálne vyšetrenie a pri poruche zraku odošleme na očné vyšetrenie
HNAČKA je najčastejšie spôsobená baktériami, vírusmi, pokazenými potravinami alebo nevyváženým pomerom jednotlivých zložiek potravy. Môže byť aj prejavom intolerancie bielkovín kravského mlieka, laktózy(mliečneho cukru), vaječného bielku, sóje, histamínovej intolerancie a samozrejme častým príznakom celiakie. Dlhodobá hnačka býva prítomná aj pri chronických ochoreniach čreva (M.Crohn atdˇ.)
Pri liečbe ľahkého priebehu hnačky postačí rehydratácia (zavodnenie) organizmu a diéta. Pri stredne ťažkej hnačke doplňujeme liečbu črevnými adsorbenciami a probiotikami. Antibiotiká sú potrebné len v komplikovaných prípadoch
REHYDRATÁCIA je prvoradá pri liečbe všetkých typov hnačiek. Príjem tekutín a ich výdaj (moč, stolica, zvracanie, potenie, teplota) musia byť stále v rovnováhe
Dieťa musí prijať tekutiny vo forme rehydratačného roztoku-napr. dojčatá 15Oml/kg hmotnosti, batoľatá 100ml/kg hmotnosti, väčšie deti 6O-8Oml/kg hmotnosti denne-toto je denná potreba tekutín + je potrebné prirátať straty tekutín spôsobené ochorením. WHO roztok si môžete kúpiť v lekárni-musí obsahovať patričné množstvo soli a cukru. Od batolivého veku môže byť použitá aj neperlivá minerálka. Z rehydratačných roztokov možete použiť Kulišek, Fluidex, Euhydrol, Biogaya plus alebo si ho jednoducho pripravte sami – uvarte slabý čierny čaj a ochuťte ho hroznovým cukrom. Zoberte si fľašu neperlivej Slatiny alebo Budišu a do 2dcl pohára dajte polovicu sladkého čaju a dolejte Slatinou alebo Budišom
Alebo: zoberte si 0,7l Slatiny alebo Budišu a rozpustite v nej 2-4 kocky cukru-reh.roztok je na svete
Nepoužívajte Colu!!!-iba viac prehĺbite dehydratáciu
Ak je dieťa dehydratované okamžite kontaktujte lekára
Dovolenková lekárnička pre deti:
Aké lieky si pribaliť??
- teplota- Paralen, Nurofen, Ibalgin, Panadol, Novalgin
- hnačky-Smecta, Hylak, Endiex, čierne uhlie,Imodium,Hidrasec,Tasectan,probiotiká…
- alergia- Dithiaden, Zodac, Zyrtec, Fenistil, Claritine ….
- bolesť hrdla- Neoangin,Tantum, Strepsils, Orofar….
- na poštípanie hmyzom- Daphis, Fenistil, Cicaderma, Cicaplast…
- bolesť uši- Burrow kvapky, Infalin duo
- zápal očí- Occuflasch, O-Septonex
- nádcha-Nasivin, Otrivin, Olynth, Mukonasal
- kašeľ-na vlhký-Solmucol,Mucosolvan,ACC,Bronchipret,Prospan,Solvolan,Ambrosan
suchý-Tussin,Stoptussin,Sinecod,Paxeladine,Aspekton,Tussirex,Petit
Dril,Mugotussil…
- nafukovanie- Espumisan
- bolesť žaludka,brucha-Nospa od l r.,Buscopan,Algifen kvapky
- zvracanie-rehydratačné roztoky-Kulišek,Euhydrol,Fluidex,Biogaya plus
- koža-ochranné krémy 30-50 faktor
- náplaste na otlaky a odreniny, Cutalgan spray
- teplomer
- ochranné šatky, čiapky, klobúky na hlavu
I keď tento rok nebol dovolenkový – dúfajme že ten ďalší už bude a vy si v zdraví spolu s deťmi doprajete oddych a príjemné chvíle s vašimi ratolesťami.
Atopický ekzém je chronické ochorenie kože postihujúce najmä vrstvu epidermy. Na jeho vzniku sa podieľa veľké množstvo vonkajších a vnútorných vplyvov. Medzi rizikové faktory patria – vrodená dispozícia, alergia na potraviny, vdychované látky, či látky prichádzajúce do priameho kontaktu s kožou, stres, napätie, emočné problémy, nedostatok spánku, dysmikróbia tráviaceho systému, podávanie liekov – napr. antibiotík.
Príčinou je ochorenie imunitného systému, alergia, oslabená imunitná a mechanická bariéra kože, prehnaná reakcia T buniek.
Atopický ekzém postihuje 10-20% detí, najčastejšie tých, ktorí majú alergiu, alebo u ktorých sa v rodine vyskytuje alergia ( rodičia).
Ekzém je často prvým členom alegorického sprievodu alergii – atopický ekzém, senná nádcha, astma!!!
Priebeh ochorenia sa rozdeľuje do 3 fáz:
1. Forma kojenecká – začína sa v 3mesiaci života červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šúpaním až mokvaním na lícach, brade, ale môže sa šíriť na trup a končatiny. Svrbenie je intenzívne, dieťa je nervózne, zmätené. Často sa mýli so seborrheou – ale na rozdiel od nej koža veľmi svrbí. Zvyčajne vymizne v 2-3 roku, ale málokedy sám od seba – treba venovať pozornosť riešeniu potravinovej alergia, ak je dieťa dojčené – pozor na stravu matky.
2. Forma detská – po 2roku dieťaťa – okrúhle mierne červené, suché ložiská, koža je suchá, šupinatá, niekedy zapálená. Vyskytuje sa na zadnej strane lýtok, vnútornej strane lakťov, zápästí, okolo členkov.
3. Forma dospelých -o d 12-tich rokov – suchá, silne svrbiaca koža, šupinatá. Vyskytuje sa na tvári, krku, menej na trupe.
Liečba:
– antihistaminiká – na zmiernenie svrbenia a tlmenie alergii-majú však sedací účinok
– lokálne mastičky a gély – emoliencia na obnovu porušenej funkcie kože – mlieka s vysokým obsahom tuku – opakovane premasťovať (2-3x denne), lokálne potierať odvarom z čierneho čaju, repíka, jablčným octom, aloe vera, slaninový peeling, obklady zo zemiakov, kúpať v ovsených vločkách , kúpeľ zo sódy bikarbóny
– odvary -púpavový, brezový, dubový
– lokálne imunomodulátory
– kortikoidy – lokálne alebo celkovo
– imunosupresíva
– UVA,UVB lúče – svetloliečba
– úprava životosprávy a životného štýlu
Kúpeľ: má byť vlažný, nie príliš často, uprednostnite sprchu, nepoužívajte chlórovanú vodu
– do vody pridajte špeciálne kúpacie kúpele
– po kúpeli sa vyhnite vlne a umelým materiálom
Prevencia:
– upravte svoje domáce prostredie za účelom vylúčenia a obmedzenia alergénov
– páperové prikrývky a vankúše vymeňte a nahraďte výrobkami z dutého vlákna – ktoré sa perú na viac ako 6Ost
– odstráňte plyšové hračky
– matrace uzatvorte do protiroztočových bariérovych poťahov
– odstráňte koberce, záclony, závesy
– často vysávať
– nábytok a podlahy čistite na vlhko
– vlhkosť v izbe medzi 4O-5O%
Materské mlieko
– je ideálne adaptované meniacim sa potrebám novorodenca a dojčaťa, jeho zloženie sa mení (v priebehu prvých dní, počas dňa aj počas samotného dojčenia)
– výhody: vždy dostupné, lacné, hygienicky nezávadné, má optimálnu teplotu a zloženie, má antiinfekčné a imunomodulačné účinky
– dojčené deti majú menej infekcií, menej alergií a autoimunitných ochorení, menej respiračných infekcií, menej otitíd a infekčných hnačiek
– dlhodobé dojčenie znižuje riziko vzniku atopického ekzému, astmy, DM I. typu, idiopatických črevných zápalov, niektorých onkologických ochorení (leukémie)
– pokračujúce intenzívne dojčenie v období zavádzania lepku znižuje riziko vzniku celiakie
– v dospelosti majú dojčené deti nižšie riziko obezity, metabolického syndrómu, KVS chorôb
– dojčenie má priaznivý vplyv na kognitívny vývoj a má tiež veľký význam pre psychologický a emocionálny vývoj dieťaťa
– u matky v popôrodnom období urýchľuje zavinovanie maternice
– dlhodobé dojčenie znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov a DM 2. typu
– v porovnaní s kravským mliekom má podobnú energetickú hodnotu, ale obsah ostatných živín (hlavne bielkovín a minerálnych látok) je v priemere o jednu tretinu až polovicu nižší
– obsahuje bielkoviny (pomer srvátky a kazeínu je 80:20 – je ľahšie stráviteľné, neobsahuje betalaktoglobulín, čo je silný alergén)
– obsahuje tuk (zadné mlieko má 3-5x viac tuku ako predné mlieko)
– obsahuje sacharidy (najmä laktózu)
– obsahuje minerálne látky (celkový obsah je nižší ako v kravskom mlieku, ale ich pomer je optimálny a biologická dostupnosť lepšia; nižšia koncentrácia solí nezaťažuje nezrelé obličky)
– 25% mlieka tvoria imunologicky aktívne látky (sekrečný IgA a laktoferín zabraňujú množeniu baktérií v čreve, bifidogénne faktory)
– vitamíny D a K je potrebné dopĺňať
– predné mlieko sa uvoľňuje na začiatku dojčenia a slúži najmä na uhasenie smädu, má nižší obsah tuku, obsahuje viac laktózy a pri častom pití z oboch prsníkov (keď dieťa neprijíma dostatok zadného mlieka) môže spôsobiť častú zelenú stolicu a plochú hmotnostnú krivku
– dôležité je dojčiť striedavo z jedného prsníka až do jeho vyprázdnenia, aby dieťa vypilo dostatok zadného mlieka bohatého na tuk a vitamíny
Žiadosť o ošetrovné zo sociálnej poisťovne bola prvýkrát uzákonená v marci 2020. Rozhodnutím Ústredného krízového štábu otvoriť 1.6.2020 materské škôlky a 1. stupeň základných škôl sa automaticky neskončila pandemická OČR. Rodičia tých detí, ktoré navštevujú MŠ aj počas prázdnin môžu požiadať o ošetrovné na sociálnej poisťovni elektronicky, vyplnením formuláru a zaslaním žiadosti online.
Žiadosť o kúpeľnú liečbu vypisuje buď odborný lekár alebo lekár pre deti a dorast na základe odporúčania odborného lekára.
Žiadosť o predlženie materskej dovolenky vypisuje primárny pediater vždy na základe nálezov odborných lekárov (imunoalergológ, neurológ, kardiológ, diabetológ, psychiater, pneumológ, psychológ, nefrológ , reumatológ, endokrinológ…)
Potvrdenie o chorobe – vydá lekár ak dieťa navštívilo ambulanciu a lekár uznal ,že dieťa je choré – zároveň vydá potvrdenie o chorobe pre MŠ, ZŠ, SŠ, VŠ, zamestnávateľa.
Ak dieťa ostalo doma a návšteva lekára nie je potrebná(ide o sopeľ, kašel…) rodič píše Čestné prehlásenie o zdraví dieťaťa.
Čo sa týka táborov, plaveckých kurzov, lyžiarských zájazdov …- lekár vydáva potvrdenie iba o zdravotnej spôsobilosti (nie o tom či je momentálne zdravý)!!!
Rodič vydáva Čestné prehlásenie, že jeho dieťa je zdravé, nebolo v styku s inf. ochorením pred nástupom do tábora, na plavecký kurz, lyžiarsky zájazd, škola v prírode…!!!
Všetko to je preto, aby ste nemuseli zbytočne navštevovať lekára a hlavne, aby ste sa nestretávali s chorými ľuďmi a nezdržiavali sa v infekčnom prostredí aj vzhľadom na danú epidemiologickú situáciu.
Pokyny pre nový školský rok:
